GermanWikipedia - /page/entry.mu

Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Funktionstraining</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Funktionstraining</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p><b>Funktionstraining</b> ist ein von Krankengymnastik-Experten in Zusammenarbeit mit der <i><a href="Deutsche_Rheuma-Liga" title="Deutsche Rheuma-Liga">Deutschen Rheuma-Liga</a></i> entwickeltes Therapie-Konzept für <a href="Behinderung" title="Behinderung">behinderte</a> und von einer Behinderung bedrohte Menschen<sup id="cite_ref-ZIEL_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-ZIEL-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>. Funktionstraining ist insbesondere bei Erkrankungen des <a href="St%C3%BCtz-_und_Bewegungsapparat" title="Stütz- und Bewegungsapparat">Stütz- und Bewegungsapparats</a> angezeigt, jedoch auch bei anderen Erkrankungen des <a href="Rheuma" title="Rheuma">rheumatischen Formenkreises</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie-Konzept">Therapie-Konzept</h2></div>

<p>Beim Funktionstraining handelt es sich um bewegungstherapeutische Übungen in der Gruppe, die als Warmwassergymnastik oder Trockengymnastik unter fachkundiger Leitung durchgeführt werden. Das Funktionstraining wirkt besonders mit den Mitteln der <a href="Physiotherapie" title="Physiotherapie">Krankengymnastik</a> und/oder <a href="Ergotherapie" title="Ergotherapie">Ergotherapie</a> gezielt auf körperliche Strukturen ein.

</p><p>Vom <a href="Rehabilitationssport" title="Rehabilitationssport">Rehabilitationssport</a> (kurz: Rehasport)<sup id="cite_ref-REHA_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-REHA-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> unterscheidet es sich sowohl in der Zielgruppe wie in den Therapie-Zielen und demzufolge auch in den Trainingsmethoden. Während letzterer als typischer Sport anzusehen und mehr leistungsorientiert ist (deshalb: „unter ärztlicher Betreuung und Überwachung“) mit dem Ziel der vollen Wiedereingliederung z. B. nach Unfällen, ist das Funktionstraining („unter fachkundiger Anleitung und Überwachung“) <i>organorientiert</i> und wendet sich vorwiegend an Patienten mit <b>chronischen Erkrankungen</b> und Beschwerden.

</p><p>Leitgedanken sind die folgenden Ziele:

</p>

<ul><li>Erhalt und Verbesserung von Funktionen vornehmlich des Bewegungsapparates</li>

<li>Hinauszögern von Funktionsverlusten einzelner Organsysteme / Körperteile</li>

<li>Schmerzlinderung, ggf. in Ergänzung zu notwendiger Medikation</li>

<li>Kraft, Ausdauer und Koordinationsfähigkeit zu stärken</li>

<li>Erhöhung der Beweglichkeit und allgemeinen Fitness</li>

<li>Unterstützung bei der Krankheitsbewältigung durch Austausch mit ähnlich Betroffenen und gegenseitige Motivation in der Gruppe</li>

<li>Soziale (Selbst-)Ausgrenzung zu vermeiden</li>

<li>Langfristige Hilfe zur Selbsthilfe</li></ul>

<p>Funktionstraining wurde ursprünglich für die Behandlung von typischen <a href="Rheuma" title="Rheuma">rheumatischen</a> Erkrankungen entwickelt, kommt aber heute bei jeder Beeinträchtigung der körperlichen Funktionen, wie z. B. bei Beschwerden am Stütz- und Bewegungsapparat, Gelenkbeschwerden, <a href="Osteoporose" title="Osteoporose">Osteoporose</a> etc. sowie bei Schmerzen im Bereich von <a href="Muskulatur" title="Muskulatur">Muskulatur</a>, <a href="Sehne_(Anatomie)" title="Sehne (Anatomie)">Sehnen</a> und <a href="Faszie" title="Faszie">Fascien</a> (z. B. <a href="Fibromyalgie" title="Fibromyalgie">Fibromyalgie</a>) in Betracht.

</p><p>Seine Bedeutung erlangte es mit der Anerkennung als <a href="Sozialleistung" title="Sozialleistung">Leistung</a> durch die <a href="Sozialversicherungstr%C3%A4ger" title="Sozialversicherungsträger">Sozialversicherungsträger</a> als Kostenträger.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verordnung_und_Genehmigung">Verordnung und Genehmigung</h2></div>

<p>Nach entsprechender Diagnose kann das Funktionstraining (wie auch der Rehasport) prinzipiell durch jeden <i><b>Fach- oder Allgemeinarzt</b></i> verordnet werden. Im Unterschied zu Krankengymnastik etc. unterliegen beide nicht den Heilmittel-Budgetrichtlinien für niedergelassene Ärzte. Dafür müssen sie aber vor Beginn der Maßnahme vom Kostenträger genehmigt werden. Es handelt sich hierbei um so genannte <i>Ergänzende Maßnahmen</i> nach <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_9_2018/__64.html">§ 64 Abs. 1 Nr. 3 und 4</a></span> des <a href="Neuntes_Buch_Sozialgesetzbuch" title="Neuntes Buch Sozialgesetzbuch">Neunten Buches Sozialgesetzbuch</a> (SGB IX). Sie werden primär von den <a href="Gesetzliche_Krankenversicherung#Krankenkassen" title="Gesetzliche Krankenversicherung">Krankenkassen</a> mit dem Ziel der <a href="Hilfe_zur_Selbsthilfe" title="Hilfe zur Selbsthilfe">Hilfe zur Selbsthilfe</a> zur Verfügung gestellt und über einen begrenzten Zeitraum bewilligt, der für das Funktionstraining in der Regel 12 Monate, bei entsprechender Diagnose 24 Monate beträgt; für eine Verlängerung wird kassenseitig eine entsprechende Begründung des behandelnden Arztes gefordert. Als Maßgabe für die Dauer der Bewilligung gilt: Nach den Richtlinien für das Funktionstraining werden die Leistungen durch die gesetzlichen Krankenversicherungen „so lange erbracht, wie sie im Einzelfall <i>notwendig</i>, <i>geeignet</i> und <i>wirtschaftlich</i> sind“.<sup id="cite_ref-URT_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-URT-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Notwendigkeit für Funktionstraining kann erneut nach ambulanten oder stationären Leistungen zur medizinischen Rehabilitation bestehen<sup id="cite_ref-NOTW_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-NOTW-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> .

</p><p>Besteht am Ende einer <a href="Anschlussheilbehandlung" title="Anschlussheilbehandlung">Rehabilitationsmaßnahme</a> die Indikation für Funktionstraining, kann der verantwortliche <i><b>Arzt der Reha-Klinik</b></i> dieses für 6 bis längstens 12 Monate verordnen. In diesem Fall ist Kostenträger die <a href="Deutsche_Rentenversicherung" title="Deutsche Rentenversicherung">Deutsche Rentenversicherung</a>, und es ist keine weitere Genehmigung erforderlich<sup id="cite_ref-DRV_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-DRV-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>.

</p><p>Voraussetzung für die Bewilligung ist, dass die Selbsthilfegruppe als Leistungserbringer von der zuständigen <i>Arbeitsgemeinschaft Rehabilitation</i> <b>zertifiziert</b> ist<sup id="cite_ref-ZERT_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-ZERT-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>. Dazu gehört neben der geeigneten <b>Übungsstätte</b> die Qualifikation der für die Gruppenleitung eingesetzten <b>Therapeuten</b> (spezifische Berufsbilder sind Voraussetzung), die hierfür eine spezielle Schulung als <i>Übungsleiter in Rheuma-Gruppen</i> erhalten.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie-Ablauf">Therapie-Ablauf</h2></div>

<p>Das Funktionstraining wird überwiegend von gemeinnützigen Vereinen wie z. B. Untergliederungen der Deutschen Rheuma-Liga oder des OSD angeboten.

</p><p>Die Übungsveranstaltungen – Trocken- und/oder <a href="Wassergymnastik" title="Wassergymnastik">Wassergymnastik</a> – finden zu festgelegten Zeiten i. d. R. je 1× wöchentlich je Übungsart statt und dauern gewöhnlich 30 Minuten (Trocken) bzw. 15 Minuten (Wasser). Als maximale Teilnehmerzahl sind 15 Personen zugelassen. Der Einstieg in eine Gruppe ist bei der Rheuma-Liga im Allgemeinen (je nach Platzangebot) jederzeit möglich.

</p><p>Als Trainingshilfen bei Trockengymnastik (oft auf Hockern) werden einfache Geräte wie z. B. Spielbälle, Igelbälle, Therabänder, Seile, Stangen, Reifen, leichte Hanteln verwendet, bei Wassergymnastik analog z. B. Schwimmnudeln, Wasserhanteln, Wasserbretter, Stangen, CM-Bänder... Der Einsatz von <b>maschinellen Geräten</b> wie im Sportstudio ist <b>nicht zulässig</b>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Abrechnung">Abrechnung</h2></div>

<p>Jeder Teilnehmer hat seine Teilnahme an den einzelnen Übungsveranstaltungen durch Unterschrift zu bestätigen. Dies ist erforderlich als Nachweis gegenüber den Kostenträgern, gegenüber Selbstzahlern und Privatpatienten als Basis für die Rechnungstellung.

</p><p>Zur Intensivierung des Therapieerfolgs werden von den Selbsthilfegruppen jeweils im Anschluss an das Funktionstraining oft ergänzende <i><b>Bewegungsübungen</b></i> angeboten. Zur Deckung der daraus resultierenden Zusatzkosten müssen sie dafür einen entsprechenden Kostenbeitrag erheben.

</p><p>Die Anerkennung der Gruppen erfolgt durch die Landesverbände der Deutschen Rheuma-Liga oder durch Arbeitsgemeinschaften auf Landesebene aller am Funktionstraining beteiligten Rehabilitationsträger, Verbände und Institutionen. In Bayern obliegt die Zertifizierung ausschließlich der ARGE Reha-Sport<sup id="cite_ref-ZERTBY_7-0" class="reference"><a href="#cite_note-ZERTBY-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>.

</p><p>Seit Inkrafttreten des SGB IX zum 1. Januar 2001 besteht ein Rechtsanspruch auf das Funktionstraining für Versicherte jeden Alters. Vor Inanspruchnahme des Funktionstrainings ist ein Antrag (Verordnungsblatt) an den Leistungsträger zu stellen.

</p><p>Basis ist die <i><b>Rahmenvereinbarung</b></i> in der Neufassung vom 1. Oktober 2007 zwischen den

</p>

<ul><li>Gesetzlichen Krankenkassen</li>

<li>Träger der Gesetzlichen Unfallversicherung</li>

<li>Träger der Gesetzlichen Rentenversicherungen,</li>

<li>Träger der Kriegsopferversorgung</li></ul>

<p>als Kostenträgern und

</p>

<ul><li>Bundesselbsthilfeverband Osteoporose</li>

<li>Deutscher Behindertensportverband</li>

<li>Deutsche Gesellschaft für Prävention und Rehabilitation von Herz und Kreislauferkrankungen</li>

<li>Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband.</li></ul>

<p>Am 1. Januar 2011 trat die neue Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und Funktionstraining in Kraft. Ziffer 4.7 der Neufassung regelt, dass Übungen an technischen Geräten, die zum Muskelaufbau oder zur Ausdauersteigerung dienen (z. B. Sequenztraininggeräte, Seilzüge, Hantelbänke/Freihanteln, geführte Krafttrainingsgeräte, Laufbänder, Rudergeräte, Crosstrainer etc.) definitiv ausgeschlossen sind.

</p><p>Die Selbsthilfegruppen rechnen im Rahmen eines spezifisch geregelten Ablaufs (VFR) periodisch (halbjährlich) die aufgelaufenen Vergütungen für ihre Teilnehmer mit den Kostenträgern ab; i. d. R. sind dafür ihre Landesverbände sowie Abrechnungsdienstleister zwischengeschaltet. Die Vergütungen für privatversicherte Teilnehmer und solche ohne Kostenzusage ihrer Krankenversicherung (Selbstzahler) stellen die Selbsthilfegruppen den Teilnehmern direkt in Rechnung.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.tk.de/techniker/leistungen-und-mitgliedschaft/informationen-versicherte/leistungen/weitere-leistungen/reha-massnahmen-und-vorsorge-kuren/reha-sport-und-funktionstraining/unterschied-rehasport-funktionstraining-2002226">Was unterscheidet den Rehasport vom Funktionstraining?</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.betanet.de/reha-sport-und-funktionstraining.html">Reha-Sport und Funktionstraining</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rheuma-liga.de/angebote/funktionstraining">Funktionstraining lindert Beschwerden</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.osd-ev.org/osteoporose-therapie/osteoporose-bewegung-sport/funktionstraining/">Funktionstraining</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weitere_Quellen">Weitere Quellen</h2></div>

<ul><li><i>Leitfaden Funktionstraining</i> (Stand 11.02.2019) für ehrenamtliche Verantwortliche innerhalb der Deutschen Rheuma-Liga Landesverband Bayern e.V.</li>

<li><i>Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und das Funktionstraining der <a href="Bundesarbeitsgemeinschaft_f%C3%BCr_Rehabilitation" title="Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation">Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation</a></i> (BAR) in der Fassung vom 01.01.2011</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-ZIEL-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-ZIEL_1-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und das Funktionstraining vom 01.10.2003 i. d. F. vom 01.01.2007 – Ziffer 3. ff.</span>

</li>

<li id="cite_note-REHA-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-REHA_2-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und das Funktionstraining vom 01.10.2003 i. d. F. vom 01.01.2007 – Ziffer 2. ff.</span>

</li>

<li id="cite_note-URT-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-URT_3-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Urteil des Bundessozialgerichts zum Funktionstraining vom 17.06.2008</span>

</li>

<li id="cite_note-NOTW-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-NOTW_4-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Vereinbarung über Funktionstraining zwischen der Deutschen Rheuma-Liga Bayern e.V. und dem Verband der Angestellten-Ersatzkassen e.V. (VdAK) – Landesvertretung Bayern vom 01.01.2007</span>

</li>

<li id="cite_note-DRV-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-DRV_5-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Vereinbarung zur Durchführung des Funktionstrainings … vom 01.10.2015 zwischen DRV Bund und Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e.V.</span>

</li>

<li id="cite_note-ZERT-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-ZERT_6-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und das Funktionstraining vom 01.10.2003 i. d. F. vom 01.01.2007 – Ziffer 9. ff.</span>

</li>

<li id="cite_note-ZERTBY-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-ZERTBY_7-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://rehasport-online.de/rehasport-anbieter/anerkennung-rehasport-leistungserbringer/">Gesundheitszentrum Servicezentrale GmbH - <i>ARGE REHA in Bayern</i></a></span>

</li>

</ol></div><div><div class="zim-footer">

Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2020-12-03" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Funktionstraining&oldid=206203853">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

</div>

</div></div>

</div>

</main>

</div>

</body></html>